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Los signos vitales son indicadores medibles del estado fisiológico y hemostático de las personas ayudando determinar alteraciones negativas o condiciones normales de salud en el interior del cuerpo humano.

Factores

Son condiciones físicas y psicológicas de las personas que afectan los valores regulares de los signos vitales. Por ejemplo:

  • La edad
  • Genero
  • Ejercicio físico
  • Embarazo
  • Estado emocional
  • Hormonas
  • Medicamentos
  • Fiebre
  • Hemorragias
  • Enfermedades.

Rango de Edades

  1. Neonato 0-28 días
  2. Infante de 1 a 12 meses
  3. Niños 1 a 10 años
  4. Niños Mayores 10 -13 años
  5. 14 años hasta 17años adolecentes

Temperatura

Es una medida empleada para calcular el calor central del cuerpo, como resultado de la diferencia  entre la  ganancia y pérdida de calor en el cuerpo humano, a su vez está regulado por el hipotálamo.

Valores Normales:

Adultos

  • Axilar 36,5 – 37ºC
  • Bucal  37 – 37,5ºC
  • Rectal 36,2 – 37.8ºC

Pediátricos

  • Axilar 36 – 36,7ºC
  • Bucal  36,5 – 37,7ºC
  • Rectal 37 – 37,5ºC

Alteraciones

  • Hipotermia <35ºC
  • Febrícula: no pasa de 38 º C
  • Fiebre moderada: 38-39 º C
  • Fiebre alta:  >39 º C
  • Hipertermia 41 º C

Procedimiento

Recomendado tomarla en la fosa axilar durante 5 minutos, tener un  termómetro de mercurio o digital además desinfectar antes y después de la medición.

Nota

No recomendable la rectal por estimulación del nervio vago provoca bradicardia aunque es la más aproximada a la temperatura interna.

Es más recomendable utilizar los termómetros digitales que no necesitan contacto físico para evitar propagación de enfermedades trasmisibles (COVID-19).

Frecuencia Respiratoria

La frecuencia respiratoria es el número de inspiraciones por minuto. Su unidad de medida es respiraciones por minutos (rpm) y esta función es regulada por el Bulbo Raquídeo.

Valores Referencia

  • >18 Adultos 12-20 rpm
  • 13 a años 12-16 rpm
  • 6 a 12 años 18 -30 rpm
  • 4 a 5 años preescolar 22- 34 rpm
  • 1 a 3 años 24 -40 rpm
  • 30 días a 1 año Infantes 30-60 rpm

Lactante 36-46

Niños 20 40

Adultos 12-20

Características de la respiración

  • Ritmo: patrón idéntico durante la toma del pulso.
  • Frecuencia: Numero de inspiraciones en 60 segundos.
  • Profundidad: Si la respiración es superficial o profunda

Alteraciones

  • Bradipnea 10 rpm: Numero de pulsaciones por minuto inferiores a 10.
  • Taquipnea  30 rpm: Numero de respiraciones por minuto superiores a 30.
  • Disnea: Interrupción momentánea de la respiración
  • Hiperventilación: Respiraciones más rápida y profundas, aumento en la amplitud de los movimientos respiratorios.
  • Hipoventilación: Respiraciones lentas, superficiales, disminución de los movimientos respiratorias.

Procedimiento

Paciente en reposo

Fonendo en ápex

Se escucha y se cuenta la inspiración (murmullo vesicular), acompañado de la expansión torácica durante 1min, para determinar la frecuencia ventilatoria.

Presión Arterial

La presión arterial se define como la fuerza que ejerce la sangre contra las paredes arteriales. Su valor máximo se obtiene en la contracción ventricular (sístole) y su valor mínimo se obtiene en la relajación ventricular (diástole).  Su unidad de medida se da en  mmHg.

En la regulación interviene  bulbo raquídeo la protuberancia y el sistema nervioso autónomo.

Valor Referencia

Adultos

  • Hipotensión 90/60 mmhg
  • Normal < 120  < 80 mmhg
  • Elevada 120-129/<80 mmhg
  • Pre hipertensión  120-139/ 80-89 mmhg
  • Hipertensión Estadio 1  140/>90 mmhg
  • Crisis Hipertensiva     2 180/>120 mmhg
  • Neonatos 60 – 84/ 31 – 53 mmhg
  • Infantes  73 -103/  36- 56 mmhg
  • Niños 88 – 115/ 45-76 mmhg
  • Adolecentes  110 -131/ 65 – 83 mmhg

Procedimiento

Persona en reposo, miembro superior izquierdo en Angulo de 90ºC relajado, tensiómetro alrededor por encima de 5 cm del pliegue antebrazo  ubicar la arteria borde interno por encima de la fosa antebrazo.

Pulso

El pulso es el resultado de la contracción del ventrículo izquierdo del corazón creando una onda de volumen sanguínea que viaja por las arterias, se mide en pulsaciones por minuto (ppm).

Valores Normales

  • Nacimiento a 3 meses de edad 80 -205 ppm
  • 3 meses a los 2 años 100 -190 ppm
  • 2 a 10 años Niños 60-140 ppm
  • > Adulto 60-100 ppm

Localización

  • Carótida: rotar la cabeza hacia el examinador y por delante del esternocleidomastoideo, palpar la arteria hacia abajo para evitar la compresión del seno carotideo.
  • Braquial:
  • Radial: en el canal radial espacio entre el tendón del palmar mayor y el radio.
  • Femoral: en la parte media del arco crural.
  • Poplítea: en la línea media del hueco poplíteo, preferiblemente con la rodilla flexionada.
  • Pedía: Por fuera del extensor largo del dedo gordo.
  • Tibial posterior: Por detrás del maléolo interno.

Características

  • Frecuencia: Cantidad de pulsaciones por minuto.
  • Ritmo: Patrón idéntico durante el momento de la toma.
  • Simetría: Ritmo y Frecuencia idénticos en ambas extremidades.
  • Amplitud: Fuerza que ejerce la sangre en cada pulsación.

Alteraciones

  • Taquicardia: >100ppm:  más de 100 pulsaciones por minuto
  • Bradicardia: <60ppm: menos de 60 pulsaciones por minuto
  • Taquiarritmia: pulso rápido e irregular.
  • pulso bigeminado. Se caracteriza porque se palpan secuencias de dos latidos, el primero normal, y el segundo de menor amplitud (habitualmente el segundo latido corresponde a una extrasístole).
  • Pulso Céler. Es un pulso amplio, de ascenso y descenso rápido. Presente en las insuficiencias de la válvula aórtica, este pulso se hace más notario cuando levantamos la extremidad por encima del corazón y palpamos.
  • Pulso Dicroto. Se caracteriza por una pequeña onda en la fase descendente. Presente en la  fiebre tifoidea, pero es complejo de palpar.
  • Pulso Filiforme. Es un pulso rápido, débil, de poca amplitud. Se presente en paciente con hipotensión arterial, deshidratados, o en colapso circulatorio (shock).
  • Arritmia Completa. Es un pulso irregular en la frecuencia y en la amplitud. Observado en la fibrilación auricular.
  • Arritmia Respiratoria. Es un aumento de la frecuencia cardiaca durante la inspiración. Es más frecuente en personas jóvenes con arritmia completa.
  • Pulso Paradójico.  disminución del pulso arterial durante la inspiración junto con una ingurgitación de las venas yugulares.
  • pulso Parvus et Tardus. es de poca amplitud, y de ascenso lento. Presente en la estenosis aortica
  • Pulso Alternante: se aprecia una secuencia de un pulso de amplitud normal, seguido por otro de menor amplitud, en el contexto de un ritmo regular. Presente en insuficiencias cardíacas muy avanzadas.

Procedimiento

Ubicar una arteria y presionarla contra una estructura ósea para poder sentir el bolo de sangre, contarlos por 1 minuto para hallar la FC o las Pulsaciones por Min, No usar el dedo pulgar puede confundirse, en reposo

Recomendaciones generales

  • Informar sobre la toma de signos vitales al paciente en mayor medida a padres de  menores de edad – Evitar contratiempos jurídicos.
  • Asepsia  de manos y de instrumentos antes y después de usarlos.
  • Tener claro los valores normarles de los SV y sus puntos de medición
  • Siempre mostrar profesionalismo así sea el primer día de practica
  • Trato respetuoso
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Saturación de oxígeno